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| Embajada del Reino de los Países Bajos en Bogotá | Nederlands | ||
La asistencia sanitaria • Expectativa de vida • La calidad de la asistencia • Control de los costes • Seguro de Enfermedad • Cambios en la asistencia sanitaria de primera línea • Asistencia prolongada • Apoyo social • Cómo mantenernos sanos • El tabaco • Sobrepeso • Medicinas • Drogas • Eutanasia Expectativa de vidaLa salud se considera en todo el mundo una de las cuestiones más elementales de la vida. Según la definición de la Organización Mundial de la Salud, se entiende por Pero esto no significa que todos estos años vivan con buena salud. Por té rmino medio, el hombre holandés sufre de algún tipo de enfermedad durante 14 añ os de su vida y la mujer durante 20. Las enfermedades cardiovasculares y los problemas pulmonares ocupan los cinco primeros puestos entre las principales causas de muerte en los Países Bajos. La mayor parte de los hombres fallecen por enfermedades cardiacas y por cáncer de pulmón, mientras que la mayoría de las mujeres mueren por enfermedades cardiacas y apoplejías. Enfermedades que cuestan mucho dinero al presupuesto sanitario son las que requieren una atención duradera e intensiva para una gran cantidad de pacientes, como los disminuidos psíquicos (7,7 por ciento de los costes totales), la demencia (4,9 por ciento) y la apoplejía (2,9 por ciento). La calidad de la asistenciaEn Holanda, la asistencia sanitaria se imparte a través de una amplia gama de instituciones sanitarias y profesionales individuales. Los principales puntos de partida son la asequibilidad, la calidad y la accesibilidad de la atención sanitaria. La calidad de la asistencia está regulada por una serie de leyes. Asimismo, existen asociaciones de pacientes y de consumidores que contribuyen a lograr esa calidad dando al paciente la oportunidad de expresar su punto de vista.
Control de los costesEn 2005, se gastaron en Holanda 46.000 millones de euros en asistencia sanitaria. La administración pretende que la sanidad se mantenga dentro de unos límites asequibles. No obstante, la partida de sanidad es cada vez mayor dentro de los presupuestos. Esto se debe, entre otras cosas, al envejecimiento de la sociedad holandesa. En 2030, unos cuatro millones de holandeses tendrán más de 65 años. Esto supone casi una cuarta parte de la población. Actualmente, alrededor del diecisiete por ciento de la población es mayor de 65 años. El aumento del nú mero de personas mayores es consecuencia de la ola de nacimientos que se produjo después de la guerra mundial y del incremento del número de nacimientos hasta alrededor de 1970. El envejecimiento hace que aumente el porcentaje de personas que utiliza la asistencia sanitaria. Actualmente, el control de los costes ocupa un lugar central en los Países Bajos. La administración intenta introducir más alicientes en el sistema sanitario para aumentar su eficacia. También se está dando mucha más responsabilidad a las propias personas. Seguro de EnfermedadDesde el 1 de enero de 2006, existe en Holanda un único seguro de enfermedad para todo el mundo. El seguro comprende un paquete básico regulado por la ley. Todo el mundo es libre de elegir la aseguradora con la que concierta ese seguro. Por su parte, las aseguradoras están obligadas a aceptar a todo el mundo: no pueden rechazar a nadie, tampoco por su edad o por ninguna enfermedad crónica. Asimismo, no pueden pedir una prima superior a personas que están enfermas o son más mayores. Todo el que vive en Holanda o paga el impuesto sobre el suelo está obligado a asegurarse frente a gastos de enfermedad. El nuevo sistema debe traducirse en una mayor eficacia y orientación al cliente en la asistencia sanitaria. Cambios en la asistencia sanitaria de primera líneaQuien tenga un problema de salud, debe acudir primero al personal de la asistencia sanitaria de primera línea. Se trata, por ejemplo, del médico de familia, el dentista, el fisioterapeuta o la matrona. La primera línea evita que la persona que requiere asistencia se dirija innecesariamente a solicitar una atención más compleja y cara de segunda línea. La primera línea es relativamente barata: suele costar alrededor del cuatro por ciento del presupuesto total que se dedica anualmente en Holanda a asistencia sanitaria. La asistencia sanitaria de primera línea se encuentra en una fase transitoria. El cambio debe llevar a que la atención sea cada vez menos un asunto de la administración pública y más de las propias personas. Asimismo, la administración apoya y estimula la iniciativa empresarial (local) en el ámbito de la sanidad. Asistencia prolongadaDurante los últimos años, la asistencia que se presta a los ancianos y a las personas discapacitadas está experimentando una evolución que se conoce como la "socialización". Con ella deja de ocupar un lugar central la enfermedad de la persona, para concentrarse en la persona en sí, que tiene que poder hacer una vida independiente dentro la sociedad, en la medida de lo posible. La asistencia que antes sólo se ofrecía dentro de las instituciones, llega ahora a la casa del interesado, si éste lo desea. La permanencia en sus propias viviendas está acompañada de trabajos apropiados o de otras actividades durante el día. El personal sanitario trabaja en estrecha colaboración con, por ejemplo, los servicios de empleo, la asistencia social o el mundo empresarial. Apoyo socialLos ayuntamientos holandeses tienen una obligación legal de cuidado para las personas mayores y discapacitadas. Deben procurarles transporte, sillas de ruedas y viviendas con las necesarias instalaciones, que han de mejorar el " entorno vital" de los mayores y las personas discapacitadas. Actualmente, los pacientes pueden presentar sus demandas de asistencia al ayuntamiento, a través de una oficina especial. Los pacientes pueden decidir de común acuerdo la recepción de asistencia en especie o pedir un presupuesto personal con el que puedan comprar su propia atención sanitaria. Para aquéllos que ofrecen la atención sanitaria, esto significa que deben ser más flexibles con su oferta asistencial y escuchar y adaptarse en mayor medida a la demanda de asistencia sanitaria. Cómo mantenernos sanosEn Holanda, la prevención de enfermedades y problemas de salud se realiza de diversas maneras. Los médicos de familia son los primeros a quienes acuden las personas con problemas de salud. Asimismo, los niños entre 0 y 9 años de edad son vacunados contra la difteria, la tos ferina, el tétano y la polio. Otra forma de descubrir los riesgos para la salud en una fase temprana son los exámenes médicos preventivos a nivel poblacional (por ejemplo, para detectar el cáncer de mama). El Consejo Holandés de Sanidad tiene un importante papel consultivo sobre esta cuestión. Factores que contribuyen a gozar de una buena salud son una alimentación sana, suficiente ejercicio, no fumar, no abusar del alcohol, no correr riesgos en las relaciones sexuales y relajarse regularmente. Distintas organizaciones y entidades holandesas se encargan de informar sobre estos aspectos y de fomentar la limitación de los hábitos nocivos para la salud. El tabacoLa administración holandesa quiere desincentivar el consumo de tabaco. El 28 por ciento de los holandeses de más de 15 años fuma. Fumar sigue siendo la principal causa de muerte evitable en los Países Bajos. Anualmente, mueren más de 20.000 personas por enfermedades relacionadas con el tabaco. Asimismo, el tabaco ocasiona altos costes sanitarios y considerables costes sociales. El tabaco no sólo daña la salud del fumador, sino también la de los que le rodean. La Ley del Tabaco permite a la administración adoptar medidas para limitar el consumo de tabaco. De esta forma, existe una prohibición de fumar en instituciones y edificios públicos destinados, por ejemplo, a la sanidad, al deporte subvencionado, al bienestar y la educación. Tampoco puede venderse ning ún artículo relacionado con el tabaco a los menores de 16 años. Desde 2004, los empleadores están obligados a que sus empleados no sufran ningún tipo de incomodidad o perjuicio por el tabaco. En Holanda también está prohibido hacer todo tipo de publicidad del tabaco, excepto en los comercios autorizados. Los explotadores de trenes, autobuses y taxis están obligados a procurar que sus pasajeros no sufran ninguna molestia o inconveniente por el tabaco durante sus viajes. SobrepesoEl cuarenta por ciento de los holandeses adultos tiene sobrepeso. Comer en exceso y comer alimentos equivocados, en combinación con la falta de ejercicio lleva a la pérdida de salud. Anualmente, se diagnostican unos 40.000 nuevos casos de enfermedades cardiacas y vasculares, diabetes del tipo 2 y cáncer. Esto produce una media de 20.000 muertes al año. Al mismo tiempo, el sobrepeso puede ocasionar la estigmatización de las personas, en especial de los niños, con los problemas psíquicos y sociales que esto conlleva. El sobrepeso no es sólo un problema grave, sino también caro. Según el Consejo de Salud, la sanidad gasta anualmente unos dos mil millones de euros en afecciones relacionadas con el sobrepeso y se espera que esos costes sigan aumentando. Aunque las personas son en principio responsables de su salud, la administración considera que tiene un papel en esta cuestión para estimular a las personas a hacer más ejercicio y comer menos. Esto se hace por ejemplo a través de campañas publicitarias. MedicinasEn comparación con otros europeos, los holandeses utilizan relativamente pocos medicamentos y sus precios están al nivel medio europeo. No obstante, al igual que en otros países occidentales, la llegada de medicamentos nuevos, mejores y, generalmente, más caros, ha hecho que aumentaran considerablemente los gastos en medicinas. Para contener los costes de los medicamentos, la Administración fomenta la receta y el uso de medicamentos de forma "sensata y ahorrativa". De esta forma, la Administración opta por dirigir a distancia y otorga a las aseguradoras un papel director en la provisión de medicamentos (atención farmac éutica). La idea es que las aseguradoras se encuentran más cerca de los pacientes, médicos y farmacéuticos y, por ello, están en mejores condiciones que la Administración de lograr un suministro correcto y eficaz de los medicamentos y, de esta forma, de controlar los costes. DrogasEl Ministerio holandés de Sanidad, Bienestar y Deportes se encarga de coordinar la política holandesa sobre drogas. El principal objetivo es prevenir el consumo de drogas y reducir los riesgos del consumo. El consumo de drogas no está castigado en Holanda. Los adictos a las drogas pueden recibir ayuda si desean dejar su adicción y mejorar su situación física, psíquica y social. Como los consumidores de drogas no tienen por qué temer ninguna persecución penal por su consumo de drogas, no les resulta demasiado difícil acudir a buscar ayuda. El Ministerio de Justicia se encarga de luchar contra el tráfico de drogas, para lo cual trabaja conjuntamente con instituciones judiciales y asistenciales, tanto en el ámbito nacional como internacional. La política holandesa sobre drogas distingue entre el cannabis y las drogas duras (por ejemplo, heroína, cocaína y drogas sintéticas). Esta distinción se basa en los diferentes riesgos que ambos tipos de drogas suponen para la salud. El índice de mortalidad holandés por consumo de drogas es el más bajo de Europa, según un estudio realizado por el Observatorio Europeo de la Droga y la Drogadicción de Lisboa. EutanasiaLos pacientes que sufran de forma insoportable y sin esperanza de curación cuentan en Holanda con una regulación cuidadosa en torno a la finalización voluntaria de la vida. En los Países Bajos se entiende por eutanasia: la finalización de la vida a cargo de un médico por petición expresa de un paciente. Dentro de este concepto se incluye también la ayuda de un médico en casos de suicidio. Si el paciente lo desea expresamente, la eutanasia puede ser un final digno de un proceso patológico en el que se han aplicado todas las formas posibles de atención (paliativa). En la ley holandesa sobre la eutanasia se dispone que no se castigará a un médico por aplicar la eutanasia, si cumple todos los criterios y exigencias de cuidado establecidos por la ley. |
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salud: un estado de completo bienestar físico, mental y social. En Holanda, la atención sanitaria alcanza un nivel alto, que se demuestra entre otras cosas por la expectativa de vida media, que es de 76,3 años para el hombre y de 81,1 años para la mujer.
